Хронический тонзиллит: необходимо ли удаление миндалин

Тонзиллит — инфекционное заболевание, возбудителями которого являются стрептококки и стафилококки. Болезнь сопровождается воспалением миндалин, которые защищают организм от болезнетворных бактерий и вирусов.

Повторяющиеся рецидивы тонзиллита негативно сказываются на функционировании лимфатической системы и вызывают хроническую форму ангины. Патология воздействует на гланды, отравляя организм. В таких случаях рекомендуется удаление миндалин.

Удаление миндалин

 

Функции гланд

Структура миндалин представлена лимфоидной тканью, которая блокирует и уничтожает поступающую инфекцию. При ослабленном иммунном статусе гланды не способны корректно защищать организм, и при вирусной атаке они воспаляются. В таких случаях диагностируется острый тонзиллит.

Хроническая форма патологии появляется вследствие частых заболеваний ангиной, когда происходит разрастание лимфоидных клеток и увеличение гланд. При этом лимфоидная ткань превращается в соединительную, усыпанную рубцами. Такая замена провоцирует сужение каналов гланд, что приводит к образованию гнойных пробок. Миндалины становятся источником, распространяющим инфекцию.

Кстати! Хронический тонзиллит зачастую диагностируется еще в детском возрасте, и при отсутствии необходимой терапии сопровождает человека долгое время.

Увеличенные миндалины провоцируют проблемы с дыханием, храп. Также фиксируется слабость, повышенная температура, болезненность горла.

Недомогание

Стоит ли удалять гланды при хроническом тонзиллите

Методы современной медицины направлены на консервативное лечение хронической формы ангины. Ассортимент фармакологических препаратов представлен средствами, уменьшающими параметры миндалин. Комплексная терапия наряду с медикаментами, компрессами и физпроцедурами не позволяет острому тонзиллиту перейти в хронический.

Примечание! В советские времена каждому больному с хронической ангиной удаляли гланды, особенно взрослым с гипертрофией 3 степени и даже детям с трех лет.

Необходимость в удалении гланд возникает при:

  • условии, что кратность перенесенной ангины составляет не менее четырех раз в год;
  • развитии сопутствующих патологий (поражение печени, суставов, почек);
  • фиксировании абсцессов и воспалений в других системах организма;
  • отсутствии терапевтического эффекта при щадящем лечении.
Читайте также:  Правила полоскания горла при ангине с содой и солью

Окончательное решение о проведении манипуляции принимает отоларинголог, опираясь на физиологические особенности организма конкретного человека.

Результатом удаления миндалин (тонзиллэктомия) при хроническом тонзиллите становится устранение перманентного источника инфекции. Благодаря этому органы и системы организма не попадают под токсическое воздействие.

Но следует понимать, что в послеоперационный период у человека с низким иммунитетом возникает угроза развития воспалений гортани, бронхита. Это связано с уменьшенной концентрацией защитных клеток, которые синтезируются в лимфоидной ткани.

В определенных ситуациях запрещено проводить подобное вмешательство:

  • проблемы с кровяной свертываемостью;
  • патологии сердечной системы;
  • сахарный диабет;
  • опухолевые процессы;
  • туберкулез;
  • нервные расстройства;
  • беременность.

Противопоказанием является детский возраст до пяти лет.

Беременность

Как правильно подготовиться к манипуляции

Перед операцией больной должен обследоваться:

  • сдать мочу и кровь (для выявления группы крови и биохимических показателей);
  • сделать кардиограмму;
  • посетить терапевта.

Помимо этого, пациентам запрещается принимать некоторые фармакологические препараты за месяц до резекции. Об этом должен сообщить лечащий врач. При удалении миндалин при хроническом тонзиллите у женщин выбор даты вмешательства будет зависеть от фазы менструального цикла. Операцию не проводят во время месячных.

Характеристика процедуры

В зависимости от тяжести поражения миндалин резекцию проводят одним из вариантов:

  1. Тонзиллотомия, при которой удаляют только часть пораженной ткани. Здоровая лимфоидная структура продолжает выполнять защитную функцию.
  2. Тонзиллэктомия, когда нужно полностью убрать гланды. Полное удаление миндалин. Проводится с целью устранения очага инфекции и предотвращения инфицирования соседних органов.

В основном производят полное удаление гланды наряду с соединительной капсулой. Избавление от некоторой части миндалины происходит при гипертрофии либо при наличии противопоказаний к тонзиллэктомии.

Оперативное вмешательство ранее проводилось под местной анестезией. Сегодня врачи применяют общее обезболивание, поскольку в данном случае пациент будет обездвижен и не сможет ненароком помешать доктору.

Читайте также:  Лечение хронического тонзиллита народными средствами

Действия специалиста по удалению гланд заключаются в следующем:

  • миндалина обрабатывается, и в нее вводится анестетик;
  • делается надрез в верхней части, который отделяет гланду от клетчатки;
  • особая петля отсекает миндалину в нижней части;
  • поврежденные участки обрабатываются специальными растворами.

Следующий этап – поместить больного на правый бок и отправить в палату.

Обратите внимание! Фиксируются случаи повторного разрастания лимфоидных клеток в результате их неполной резекции.

Помимо традиционного метода, современная медицина предлагает такие виды удаления гланд:

  1. Электрокоагуляция, при которой пораженные миндалины иссекаются током. Кровопотери минимальны, однако тепловой эффект часто вызывает осложнения, поражая близлежащие здоровые ткани.
  2. Ультразвуковой скальпель. Метод характеризуется небольшими повреждениями и коротким восстановительным периодом. Но сохраняется риск поражения здоровых тканей.
  3. Радиоволновая абляция. Применяется для устранения чрезмерного объема патологических миндалин. Реабилитация проходит быстро.
  4. Лазерный способ, после которого отсутствует отечность тканей. Манипуляция практически бескровна, что позволяет визуально оценивать операбельную область. Однако следствием становится образование рубцов.

После проведения резекции требуется промывать пораженную область для исключения инфицирования раневой поверхности.

Независимо от выбранного метода, исход вмешательства будет зависеть от индивидуальных особенностей организма и сопутствующих заболеваний. Самым распространенным осложнением тонзиллэктомии является немалая кровопотеря, фиксируемая в 3% операций.

Операция

Восстановительный период

Главная задача после резекции миндалин — предотвратить обезвоживание организма и не допустить кровотечения. В день операции и после нее человеку запрещено есть, ходить и говорить. Это обусловлено открытой раной. Важно следить за значениями температуры тела.

На вторые сутки рекомендуется пить теплую воду, которая не раздражает поврежденную слизистую горла. Запрещено употребление пряной и острой пищи, поскольку такие продукты провоцируют кровотечение.

Доктор назначит назальные капли для устранения слизи и отечности в носовой полости.

Читайте также:  Полоскание календулой при ангине

Не паникуйте при обнаружении белых пятен на месте вырезанных гланд. Так проходит заживление: образовавшиеся струпья исчезнут через несколько недель, а горло приобретет здоровый цвет.

Пациенту предоставляется больничный лист на время восстановления. В этот период больной должен избегать физических нагрузок и стрессов, дабы не спровоцировать кровотечение.

Тонзиллит можно вылечить консервативными методами. Однако не всегда щадящая терапия оказывается эффективной. В случае слабого иммунитета и частых ангин прибегают к кардинальному решению — удалению миндалин при хроническом тонзиллите.

ЭТО ИНТЕРЕСНО:
Ссылка на основную публикацию