Показания к удалению миндалин при ангине

Отоларингологами мира давно доказана ведущая роль небных миндалин в защите организма от инфекций. Около 80% болезнетворных микробов оседает на гландах и обеззараживается, благодаря специально вырабатываемым биологически активным веществам. Удаление миндалин является серьезной потерей для иммунной системы человека.

У некоторых людей в результате хронических инфекционных, простудных заболеваний соединительная ткань миндалин перерастает в лимфатическую. Как следствие, вместо вирусного барьера, они становятся очагом инфекционных заболеваний.

Чтобы обезопасить организм от постоянного присутствия инфекционного очага, назначается операция по удалению миндалин.

Показания к хирургической операции

Удаление гланд у детей рекомендуется проводить после пятилетнего возраста. Считается, что к этому времени иммунная система ребенка достаточно окрепнет. По данным статистики, около 75% детей, которым удалили миндалины в раннем периоде, страдают пищевой аллергией, дисфункцией кишечника.

1. Тонзилэктомия назначается больному в следующих случаях:
2. Неэффективность терапевтического лечения.
3. Стойкое увеличение небных миндалин.
4. Частые простудные заболевания (до 4 раз в год и чаще).
5. Поражение суставов, сердечной, мышечной системы как следствие постоянной интоксикации организма.
6. Сложное течение ангин (высокая температура, гнойный налет на гландах, положительный посев на стрептококки).
7. Стабильно плохое самочувствие (утомляемость, слабость, неприятные ощущения в горле).

Важно! Операция по удалению гланд способствует устранению из организма хронического очага инфекции, что положительно сказывается на общем состоянии больного.

К процедуре тонзилэктомии обращаются только в случае невозможности вернуть иммунную функцию пораженному органу.

Противопоказания к операции

Тонзилэктомия имеет ряд противопоказаний. Опасно для жизни больного проводить удаление гланд, если в анамнезе имеются:

1. Заболевания с признаками онкологии.
2. Туберкулезные проявления.
3. Плохая свертываемость крови.
4. Признаки сахарного диабета.
5. Сердечно-сосудистые заболевания средней и тяжелой степени.

Нужно отложить проведение операции, если у больного присутсвует:

1. Инфекционно-воспалительное заболевание в острой форме.
2. Обострение хронических болезней.
3. Менструация.
4. Беременность.

Ответственность за назначение оперативного вмешательства берет на себя лечащий врач.

Подготовка к операции

Любое хирургическое вмешательство требует тщательной подготовки больного. После осмотра врач выпишет направления на:

1. Анализы крови (коагулограмма, общее количество тромбоцитов), мочи.
2. Консультацию узких специалистов.
3. ЭКГ.
4. Флюорографию.
5. Бактериальный посев с небных миндалин.

За несколько дней до операции назначают гемостатические препараты. За 12 часов до операции не рекомендуется кушать, много пить. В ночь перед операцией больному дают успокоительное лекарство.

Методы хирургического вмешательства

Несмотря на относительную несложность хирургического вмешательства, удаление миндалин у детей проводится под общим наркозом. Так ребенок заснет, расслабится, не будет мешать ходу операции. Сон после наркоза позволит организму быстрее восстановиться.

Удаление миндалин у взрослых желательно проводить под местной анестезией. Больной находится в сознании, осознает свое положение, медикам легче контролировать его состояние.

В настоящее время хирурги практикуют несколько способов для удаления миндалин. Наиболее популярным является метод удаления миндалин лазером. Тонкий лазерный луч отсекает лимфоидную ткань, одновременно спаивая кровеносные сосуды, что способствует предотвращению кровотечения и образования открытой раны. Операция длится не более получаса.

Короткий восстановительный период, легкость проведения, минимум осложнений делают удаление гланд лазером востребованной операцией.

Альтернативой лазерной тонзиллэктомии являются следующие методы:

1. Классический. Используется скальпель, ножницы, проволочная петля. С помощью этих инструментов по ходу операции удаляются гланды. Метод отработан годами и практикой, но существует долгий, болезненный восстановительный период.
2. Криодеструкция. Лимфоидную ткань замораживают жидким азотом. Затем происходит ее постепенное отторжение. Довольно болезненный метод, требуется специальный уход за глоткой, прием анальгетиков.
3. Ультразвук. Удаление небных миндалин производится с помощью ультразвукового скальпеля. Безболезненный, простой метод. Заживление происходит быстро.
4. Колбация. Операция проводится с помощью радионожа, только под общим наркозом. Лимфоидная ткань не нагревается, возможно частичное удаление миндалин. Заживление происходит быстро, без осложнений.

Важно! При несвоевременном удалении гланд у взрослых возможно развитие инфекционных заболеваний.

В настоящее время тонзилэктомия проводится различными способами, в зависимости от оснащения клиники, состояния, возраста больного, имеющихся противопоказаний.

Послеоперационный период

Даже если операция прошла легко, без осложнений, не стоит отступать от правил послеоперационного ухода.

После тонзилэктомии пациента привозят в палату на лежачей каталке (если был дан общий наркоз) или на сидячей (если операция проходила под местным обезболиванием). Дальше:

1. Больного укладывают на правый бок, к шее прикладывают холод. Это необходимо для исключения возникновения послеоперационного кровотечения.
2. Назначают инъекции антибиотиков для профилактики послеоперационной инфекции.
3. В первые часы после операции можно только смачивать губы водой. В дальнейшем — пить немного и только теплую воду. Принимать любую пищу разрешается только через сутки после удаления гланд.

Важно! Восстановление организма после оперативного вмешательства происходит в течении двух недель. Все это время необходимо неукоснительно выполнять все рекомендации врача, не переутомляться, резко снизить физическую активность.

Памятка больному на послеоперационный период:

1. Соблюдайте постельный режим, сукровицу сплевывайте в специальный сосуд.
2. Нельзя разговаривать, курить.
3. При усилении болей, появлении неприятных ощущений в горле немедленно скажите об этом медикам.
4. Может немного подняться температура. Не пугайтесь, это нормальная реакция организма.
5. Тошнота и легкое головокружение являются последствием наркоза.
6. Через несколько часов можно вставать с постели.
7. Полное восстановление после удаления миндалин зависит от вида операции, состояния организма, профессионализма врачей.
8. Раневая поверхность затягивается грязно-бурым налетом, который постепенно сменяется белым налетом и впоследствии отторгается. На его месте возникает обновленная слизистая.
9. Довольно долго держится своеобразный запах изо рта, но и он вскоре исчезает.
10. Придется длительное время соблюдать диету. Все компоненты диетического питания должно быть полужидкими, теплыми.

При соблюдении вышеперечисленных советов по реабилитации вы быстро сможете вернуться к обычному образу жизни.

Возможные осложнения после тонзилэктомии

В процессе операционного вмешательства по удалению миндалин у взрослых могут возникнуть осложнения.

Во время операции:

• реакция на наркоз (отек Квинке, удушье);
• ожог тканей кожи головы;
• тромбоэмболия;
• перебои в работе сердца;
• трещины в костях нижней челюсти;
• сильное кровотечение.

В послеоперационный период:

• раневая кровоточивость;
• общее заражение крови;
• осиплость голоса;
• появление храпа;
• потеря массы тела.

В настоящее время наиболее низкий процент осложнений дает лазерное удаление миндалин. Чтобы избежать и этой малости, необходимо тщательное обследование перед операцией, впоследствии — строгое соблюдение рекомендаций врача.

Возможные последствия после удаления гланд

Кроме вышеперечисленных осложнений, внутренние системы организма могут неадекватно среагировать на оперативное вмешательство. Последствия удаления миндалин могут быть следующие:

• воспаление задней стенки глотки и прилежащих лимфоузлов;
• послеоперационная дифтерия;
• отит;
• патологические изменения в биохимическом анализе крови (агранулоцитоз);
• ацетонемия (серьезные изменения в нервной системе человека).

При несоблюдении правил асептики и антисептики эта несложная операция грозит серьезными последствиями.

Удаление миндалин у детей

Организм ребенка растет, а гланды являются его естественной защитой от вторжения микробов и вирусов. Поэтому тонзилэктомию детям проводят, только когда происходят необратимые изменения в лимфоидных образованиях, терапевтические методы малоэффективны.

Хронический тонзиллит, постоянные обострения, гнойный налет на гландах, аллергическая реакция на ведущие антибиотики — таковы показания к удалению миндалин у детей.

Хирургическое иссечение маленькому пациенту делают под общим наркозом. Ответ на вопрос о том, какова длительность операции, зависит от сложности процедуры и выбранного метода. Например, лазерное удаление гланд длится не более 30 минут.

В первые сутки после операции необходимо круглосуточное наблюдение за состоянием ребенка. В дальнейшем надо строго следить за его поведением. Горло после удаления миндалин будет доставлять малышу дискомфорт. Помогите ребенку справиться с болезненными ощущениями.

Современные методики позволяют проводить тонзилэктомию практически без осложнений. Правильно подобранное лечение сводит к нулю послеоперационные воспаления, иммуномодуляторы способны укрепить организм. Своевременное обращение к врачу поможет избежать многих заболеваний.