Отоларингологами мира давно доказана ведущая роль небных миндалин в защите организма от инфекций. Около 80% болезнетворных микробов оседает на гландах и обеззараживается, благодаря специально вырабатываемым биологически активным веществам. Удаление миндалин является серьезной потерей для иммунной системы человека.
У некоторых людей в результате хронических инфекционных, простудных заболеваний соединительная ткань миндалин перерастает в лимфатическую. Как следствие, вместо вирусного барьера, они становятся очагом инфекционных заболеваний.
Чтобы обезопасить организм от постоянного присутствия инфекционного очага, назначается операция по удалению миндалин.
Содержание
Показания к хирургической операции
Удаление гланд у детей рекомендуется проводить после пятилетнего возраста. Считается, что к этому времени иммунная система ребенка достаточно окрепнет. По данным статистики, около 75% детей, которым удалили миндалины в раннем периоде, страдают пищевой аллергией, дисфункцией кишечника.
- Тонзилэктомия назначается больному в следующих случаях:
- Неэффективность терапевтического лечения.
- Стойкое увеличение небных миндалин.
- Частые простудные заболевания (до 4 раз в год и чаще).
- Поражение суставов, сердечной, мышечной системы как следствие постоянной интоксикации организма.
- Сложное течение ангин (высокая температура, гнойный налет на гландах, положительный посев на стрептококки).
- Стабильно плохое самочувствие (утомляемость, слабость, неприятные ощущения в горле).
Важно! Операция по удалению гланд способствует устранению из организма хронического очага инфекции, что положительно сказывается на общем состоянии больного.
К процедуре тонзилэктомии обращаются только в случае невозможности вернуть иммунную функцию пораженному органу.
Противопоказания к операции
Тонзилэктомия имеет ряд противопоказаний. Опасно для жизни больного проводить удаление гланд, если в анамнезе имеются:
- Заболевания с признаками онкологии.
- Туберкулезные проявления.
- Плохая свертываемость крови.
- Признаки сахарного диабета.
- Сердечно-сосудистые заболевания средней и тяжелой степени.
Нужно отложить проведение операции, если у больного присутсвует:
- Инфекционно-воспалительное заболевание в острой форме.
- Обострение хронических болезней.
- Менструация.
- Беременность.
Ответственность за назначение оперативного вмешательства берет на себя лечащий врач.
Подготовка к операции
Любое хирургическое вмешательство требует тщательной подготовки больного. После осмотра врач выпишет направления на:
- Анализы крови (коагулограмма, общее количество тромбоцитов), мочи.
- Консультацию узких специалистов.
- ЭКГ.
- Флюорографию.
- Бактериальный посев с небных миндалин.
За несколько дней до операции назначают гемостатические препараты. За 12 часов до операции не рекомендуется кушать, много пить. В ночь перед операцией больному дают успокоительное лекарство.
Методы хирургического вмешательства
Несмотря на относительную несложность хирургического вмешательства, удаление миндалин у детей проводится под общим наркозом. Так ребенок заснет, расслабится, не будет мешать ходу операции. Сон после наркоза позволит организму быстрее восстановиться.
Удаление миндалин у взрослых желательно проводить под местной анестезией. Больной находится в сознании, осознает свое положение, медикам легче контролировать его состояние.
В настоящее время хирурги практикуют несколько способов для удаления миндалин. Наиболее популярным является метод удаления миндалин лазером. Тонкий лазерный луч отсекает лимфоидную ткань, одновременно спаивая кровеносные сосуды, что способствует предотвращению кровотечения и образования открытой раны. Операция длится не более получаса.
Короткий восстановительный период, легкость проведения, минимум осложнений делают удаление гланд лазером востребованной операцией.
Альтернативой лазерной тонзиллэктомии являются следующие методы:
- Классический. Используется скальпель, ножницы, проволочная петля. С помощью этих инструментов по ходу операции удаляются гланды. Метод отработан годами и практикой, но существует долгий, болезненный восстановительный период.
- Криодеструкция. Лимфоидную ткань замораживают жидким азотом. Затем происходит ее постепенное отторжение. Довольно болезненный метод, требуется специальный уход за глоткой, прием анальгетиков.
- Ультразвук. Удаление небных миндалин производится с помощью ультразвукового скальпеля. Безболезненный, простой метод. Заживление происходит быстро.
- Колбация. Операция проводится с помощью радионожа, только под общим наркозом. Лимфоидная ткань не нагревается, возможно частичное удаление миндалин. Заживление происходит быстро, без осложнений.
Важно! При несвоевременном удалении гланд у взрослых возможно развитие инфекционных заболеваний.
В настоящее время тонзилэктомия проводится различными способами, в зависимости от оснащения клиники, состояния, возраста больного, имеющихся противопоказаний.
Послеоперационный период
Даже если операция прошла легко, без осложнений, не стоит отступать от правил послеоперационного ухода.
После тонзилэктомии пациента привозят в палату на лежачей каталке (если был дан общий наркоз) или на сидячей (если операция проходила под местным обезболиванием). Дальше:
- Больного укладывают на правый бок, к шее прикладывают холод. Это необходимо для исключения возникновения послеоперационного кровотечения.
- Назначают инъекции антибиотиков для профилактики послеоперационной инфекции.
- В первые часы после операции можно только смачивать губы водой. В дальнейшем — пить немного и только теплую воду. Принимать любую пищу разрешается только через сутки после удаления гланд.
Важно! Восстановление организма после оперативного вмешательства происходит в течении двух недель. Все это время необходимо неукоснительно выполнять все рекомендации врача, не переутомляться, резко снизить физическую активность.
Памятка больному на послеоперационный период:
- Соблюдайте постельный режим, сукровицу сплевывайте в специальный сосуд.
- Нельзя разговаривать, курить.
- При усилении болей, появлении неприятных ощущений в горле немедленно скажите об этом медикам.
- Может немного подняться температура. Не пугайтесь, это нормальная реакция организма.
- Тошнота и легкое головокружение являются последствием наркоза.
- Через несколько часов можно вставать с постели.
- Полное восстановление после удаления миндалин зависит от вида операции, состояния организма, профессионализма врачей.
- Раневая поверхность затягивается грязно-бурым налетом, который постепенно сменяется белым налетом и впоследствии отторгается. На его месте возникает обновленная слизистая.
- Довольно долго держится своеобразный запах изо рта, но и он вскоре исчезает.
- Придется длительное время соблюдать диету. Все компоненты диетического питания должно быть полужидкими, теплыми.
При соблюдении вышеперечисленных советов по реабилитации вы быстро сможете вернуться к обычному образу жизни.
Возможные осложнения после тонзилэктомии
В процессе операционного вмешательства по удалению миндалин у взрослых могут возникнуть осложнения.
Во время операции:
- реакция на наркоз (отек Квинке, удушье);
- ожог тканей кожи головы;
- тромбоэмболия;
- перебои в работе сердца;
- трещины в костях нижней челюсти;
- сильное кровотечение.
В послеоперационный период:
- раневая кровоточивость;
- общее заражение крови;
- осиплость голоса;
- появление храпа;
- потеря массы тела.
В настоящее время наиболее низкий процент осложнений дает лазерное удаление миндалин. Чтобы избежать и этой малости, необходимо тщательное обследование перед операцией, впоследствии — строгое соблюдение рекомендаций врача.
Возможные последствия после удаления гланд
Кроме вышеперечисленных осложнений, внутренние системы организма могут неадекватно среагировать на оперативное вмешательство. Последствия удаления миндалин могут быть следующие:
- воспаление задней стенки глотки и прилежащих лимфоузлов;
- послеоперационная дифтерия;
- отит;
- патологические изменения в биохимическом анализе крови (агранулоцитоз);
- ацетонемия (серьезные изменения в нервной системе человека).
При несоблюдении правил асептики и антисептики эта несложная операция грозит серьезными последствиями.
Удаление миндалин у детей
Организм ребенка растет, а гланды являются его естественной защитой от вторжения микробов и вирусов. Поэтому тонзилэктомию детям проводят, только когда происходят необратимые изменения в лимфоидных образованиях, терапевтические методы малоэффективны.
Хронический тонзиллит, постоянные обострения, гнойный налет на гландах, аллергическая реакция на ведущие антибиотики — таковы показания к удалению миндалин у детей.
Хирургическое иссечение маленькому пациенту делают под общим наркозом. Ответ на вопрос о том, какова длительность операции, зависит от сложности процедуры и выбранного метода. Например, лазерное удаление гланд длится не более 30 минут.
В первые сутки после операции необходимо круглосуточное наблюдение за состоянием ребенка. В дальнейшем надо строго следить за его поведением. Горло после удаления миндалин будет доставлять малышу дискомфорт. Помогите ребенку справиться с болезненными ощущениями.
Современные методики позволяют проводить тонзилэктомию практически без осложнений. Правильно подобранное лечение сводит к нулю послеоперационные воспаления, иммуномодуляторы способны укрепить организм. Своевременное обращение к врачу поможет избежать многих заболеваний.
Загрузка...
